善养中国:聚焦养老服务监管,民政部监管工作再上新台阶

7月12日至13日,全国养老服务监管工作会议在北京召开。会议落实党中央、国务院决策部署,深入分析形势,加快健全养老服务监管体系,统筹推进养老服务高质量发展和高水平安全。

目前,我国养老服务监管政策制度体系逐步健全,安全风险防范化解工作经验不断积累,为进一步加快健全新时代养老服务综合监管体系奠定了实践基础。会议指出,要深刻把握人民群众对养老服务安全和质量的新期待,高度重视养老服务快速发展带来的新挑战,清醒认识存在的短板弱项,在新的起点上推动养老服务监管工作再上新台阶。

如何防范化解各类养老服务领域出现的风险隐患?民政部提出要求,聚焦质量安全、从业人员、养老资金、运营秩序、突发事件应对等重点领域,加强从业人员职业道德和专业技能教育,不断加强养老服务标准化、规范化、专业化建设,依法从严惩处欺老、虐老行为,进一步筑牢养老服务安全底线,推动养老服务机构提质升级。

会议要求,要加快推进养老服务法治建设,针对重点领域和新兴业态逐步补齐制度短板,确保有法可依、有章可循。进一步建立健全“双随机一公开”监管机制,深化养老机构信用监管试点,充分发挥养老服务行业自律作用。同时,积极探索“互联网+监管”模式,探索新技术运用,为养老服务监管赋能。

民政部表示,各地要做好统筹调配,着力提高监管人员能力素质,提高行政执法能力和规范化水平,推动监管资源力量向基层倾斜、向一线下沉。要把监管工作融入养老服务工作全过程、全领域,履行好民政部门行业管理责任,压实养老服务机构主体责任,以责任到位推动安全制度措施到位。

此外,全国正处于“七下八上”的防汛关键期,民政部表示,要强化责任担当,加强应急值守,做到科学高效应对,切实保障老年人生命财产安全。(经济日报记者 敖蓉)

以民政之责铸安老之盾

——“聚焦养老服务监管”系列报道之一 来源:中国社会报 本报记者 闫 薇

截至2023年年末,全国共有养老机构4.1万个、床位820.1万张。安全是老年人入住养老机构的重要考量因素。为让老年人老有所养、老有所安,各地民政部门督促指导各养老机构营造安全的养老环境,通过排查整治安全隐患、加强人员管理培训、畅通投诉举报渠道以及加大惩戒问责力度等措施,防范、消除各种伤害老年人尤其是欺老虐老行为,保障老年人合法权益,让老年人在养老机构安享晚年。

预防为先,排查整治安全隐患

民政部门高度关注养老机构侮辱、虐待老年人的现象,在2020年新修订的《养老机构管理办法》中,专门写入了歧视、侮辱、虐待老年人以及其他侵害老年人人身和财产权益行为要负法律责任的条款。各地在有效防止欺老虐老等侵害老年人合法权益工作中,注重排查风险隐患,主动化解潜在风险。

北京市制定《养老服务质量和安全重点监测点实施办法》,设置养老服务质量和安全重点监测点,将问题多发频发、服务管理风险隐患突出、投诉举报集中的养老服务机构作为重点监管对象,加强常态化监管。民政部门安排专人参照相关服务标准,每周通过视频监控、电话回访、现场抽查等多种方式进行监测,每月至少一次前往监测点现场了解服务质量、日常管理等情况;适时约谈机构法定代表人、主要负责人,督促整改落实。同时,北京市对养老机构管理制度、人员培训、日常服务、保障老年人权益等方面进行专项检查,加强风险防范。

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内蒙古、重庆等地通过多部门联合检查、聘请第三方专业机构检查、组建专班开展专项检查等方式,按照点位、人员事项全覆盖原则,开展隐患排查整治。

抓住关键,加强人员管理培训

养老机构工作人员是保障机构入住老年人安全的关键。《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》提出要“加强从业人员监管”,引导养老服务机构的法定代表人、主要负责人、管理人员以及养老护理员等相关人员自觉养成良好品行、掌握专业技能,提升服务质量和水平。

各地一方面通过培训、法治宣传等方式,加强对养老护理员的职业教育和法治教育;另一方面将防范关口前移,通过人员录用审查环节,对拟聘用人员品德、人格和心理进行前置考察。

江苏省苏州市对养老机构拟聘用人员有无犯罪记录、处罚记录等进行背景调查,对养老机构负责人开展法律法规、职业道德专题培训,对养老机构从业人员的个人既往史、家庭背景、不良嗜好、犯罪行为等开展重点排查。同时,起草加强养老服务队伍建设实施意见,围绕养老服务从业人员准入机制、教育培训、奖励激励、日常管理等方面制定管理规定,明确相关要求。

河北省协调司法机关开展“送法进机构”活动,围绕预防故意伤害、虐待被看护人等犯罪行为,开展普法宣传教育2400多次。四川省南充市通过乡镇评、群众议、老年人评等方式,对不履职尽责、无爱心善心的护理人员进行清退。

化解纠纷,畅通投诉举报渠道

近年来,机构入住老年人之间矛盾纠纷升级为伤害事件的情况时有发生。对此,各地普遍重视老年人精神和心理问题,特别是加强对新入住老年人在适应期内的心理疏导和关怀,促成良好的友邻关系和社交互动。

河北省指导养老机构设立矛盾纠纷调解、心理疏导部门,完善报告、预警、干预制度。四川省泸州市明确矛盾纠纷及风险隐患重点排查清单14项内容,排查化解多起矛盾纠纷。吉林省下发《关于加强养老机构入住老年人安全管理工作的通知》,对加强老年人入院评估制度提出工作要求;白山市民政联合应急、市场监管等部门开展“四不两直”专项检查,重点查看入住老年人的精神状态和心理健康情况,对发现的问题及时干预。

各地充分发挥媒体、社会和行业组织的监督作用,畅通投诉举报渠道,及时发现问题,依法予以打击。

北京市建立养老服务质量社会监督员队伍,从人大代表、政协委员、老年人及其家属、新闻媒体从业者中招募近300人发挥社会监督作用;指导养老服务行业协会完善投诉举报处理机制,对会员单位定期抽查,并向社会公布结果。南充市在养老机构安装意见箱,设置投诉电话,畅通反映问题和信访举报受理“一站式”服务渠道,并邀请纪委、目标督察办等对养老机构管理队伍跟踪督导、问责问效。

严厉打击,加大惩戒问责力度

《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》提出,依法依规从严惩处养老服务机构欺老虐老等侵害老年人合法权益的行为。各地民政部门坚决打击养老机构服务人员的欺老虐老行为,依法追究责任人法律责任,对情节恶劣的依法依规在一定期限内实施行业禁入措施,为养老机构建起了一道“防火墙”。

内蒙古、北京、重庆等地采取关停、给予行政处罚、列入养老服务失信联合惩戒对象名单、取消等级评定结果、追缴停发扶持补贴等措施,对涉案养老机构严肃处理,提高违法违规成本。江苏省张家港市对涉案机构相关责任人进行约谈,扣发工资、启动问责程序。

近年来,各地积极运用智慧化信息化手段,比如建立监控系统或智慧监管信息化平台,对养老机构全流程、全方位、全时段监管,及时发现问题并介入处理。

北京市开发测试智能照护系统,在养老机构护理区安装智慧照护终端设备,加强养老照护服务全要素记录、全流程监管,确保服务数据实时传递、异常信息及时预警。河北省督促养老机构落实公共场所视频监控全覆盖、分类建立台账等措施,利用信息化手段,提高管理服务水平。

以从严监管保老人安全

——“聚焦养老服务监管”系列报道之二

来源: 中国社会报 本报记者 马丽萍

安全无小事,责任重于山。对养老服务机构而言,消防安全、食品安全、资金安全是其安全工作的重中之重,来不得半点马虎。近年来,全国各地各级民政部门严格落实安全管理制度,通过开展常态化消防、食品、资金安全隐患排查工作,全面从严监管,筑牢养老机构安全防线,为老年人营造温馨和谐的养老环境。

防患于未“燃” 共筑防火墙

火灾之患猛于虎。消防安全是养老机构安全的底线,事关老年人生命财产安全及社会和谐稳定。2023年8月,民政部、国家消防救援局联合印发的《养老机构消防安全管理规定》正式施行,为全国养老服务机构规范做好消防安全管理工作提出了明确要求。

结合民政部2023年开展的“养老服务监管效能提升年”行动,福建省创新联防联动机制,加强消防应急指挥水平;运用大数据、人工智能等技术创新“互联网+”智慧监管机制;通过省、市、县三级民政和消防部门联合,在全省养老机构进行全覆盖“体检式”安全督导检查,最大程度防范化解消防安全隐患。

新疆维吾尔自治区各级民政部门对标《养老机构消防安全管理规定》,聚焦养老机构消防安全短板弱项,查漏补缺、强基固本,近3年来共投入福彩公益金1.9亿元重点支持105家公办养老机构实施消防设施改造提升,推动全区养老机构消防安全设施建设水平迈上新台阶。

江苏省泰州市推行“三级三色”网格治理,组建行政管理、技术支撑、应急处置3支团队,将机构精准划分为大、中、小三级网格,实行“三色”分类标识,将N个小网格按照危险等级设立红、黄、蓝“三色”标识图谱,建立“三级”应急响应机制,形成全覆盖、无缝隙的机构安全治理格局。

重庆市江津区对照政策法规和现实状况,系统梳理问题,根据现行消防审验政策,查找“公约数”,通过研讨会和征求意见函的方式,分门别类提出免除审验、简化审验、联合认定、转型关停等4种策略,分类处置解决养老服务机构消防审验问题。

四川省绵阳市盐亭县通过建立定期研判机制、常态警示机制和包片督查机制,抓住重点环节、重点时段、重点人群,不断提升安全管理能力、应急处置能力,全面提高养老服务机构安全隐患防范水平。

守护老年人舌尖上的安全

民以食为天,食以安为先。养老机构的食品安全关系到每位入住老年人的获得感、幸福感。让老年人在养老服务机构中吃得健康又安全,是民政及食品安全等部门着力办好的“安心事”。

上海市奉贤区坚持引导与监管并重,完善食品安全监管体系,构建食品安全责任网络,加大养老机构日常监督检查的频次和力度,做到食品安全隐患“零容忍”,创新工作思路,多方位多角度开展食品安全宣传工作,并通过组织“舌尖上的美食”技能竞赛系列活动,全面提升机构餐食服务质量,进而提升养老服务机构的口碑和入住率。

四川省自贡市推出“银龄膳安卫士”陪餐制度,通过领导带头、干部参与方式,到养老机构、老年助餐服务点与老人同坐“一张桌”,同吃“一锅饭”,变“检查式”管理为“体验式”监督,推动养老服务质量水平提升;针对食品安全突发状况或老年人饮食引起的不适,聘请第三方机构提供应急专业指导;通过探索食品安全保险创新,为老年助餐点购买责任保险,兜牢食品安全风险底线。

浙江省台州市黄岩区聚焦养老机构用餐安全,以数字化改革为牵引,全面推进智能“阳光厨房”建设,依托“众食安”监管端平台,升级智慧监控系统,推动养老机构食堂设施转型升级,消除食品安全隐患,切实提升养老机构食品安全服务水平。

湖北省武汉市青山区通过党建引领打造“社区好味到”大食堂党建品牌,切实发挥品牌示范引领作用,引入竞争机制,助力食堂自发监管;分类设立区级助餐补贴、运营补贴、奖励资金,链接老年人、食堂经营单位、辖区街道,多方协同助力食堂过程监管;通过物联网、云评议等智慧手段,加强食堂数字监管,共同护航老年人舌尖上的幸福。

守好老年人“钱袋子”

近年来,一些不法分子打着养老服务的幌子,实施非法集资、诈骗,严重损害了老年人的合法权益。对此,2022年4月,中央政法委、民政部等12部门联合启动了全国打击整治养老诈骗专项行动,通过依法打击、整治规范、宣传教育“三箭齐发”,养老领域涉诈乱象得到有效整治。

为进一步规范养老机构预收费行为,今年5月,民政部等7部门联合印发《关于加强养老机构预收费监管的指导意见》,将养老服务费、押金和会员费全口径纳入监管。为守好老年人的养老“钱袋子”,全国各地民政部门坚持底线思维、聚焦问题短板,积极开展行动。

重庆市率先制定《重庆市老年人权益保障条例》,规定了对养老机构收取保证金、押金等费用的监管,用法规支撑监管行为。通过限定额度、专户存储、智慧监管,实现了保证金、押金收取、使用全过程透明可追溯,促进养老服务健康可持续发展。同时,紧盯养老服务机构等重点场所、独居及“三高”等老年人重点群体,精准靶向发力,提升老年群体防范非法集资意识和能力,营造全民“防非”的良好氛围。

广西壮族自治区将养老服务机构以投资“养老项目”、销售“养老公寓”等名义,承诺高额利息吸引社会公众投资及以“备用金”“保证金”等名义收取大额预付费或未经登记的“黑机构”擅自开展养老服务等列为排查整治重点,及时消除隐患苗头。

浙江省杭州市民政部门围绕优化养老服务补贴资金使用绩效,打造“智慧养老+监管协同”数字化监管体系,对服务补贴申请、发放、使用、评价实现全流程监管;安吉县在养老机构数字化改革试点中开发“养老服务资金监管”应用,推进养老服务场景事前、事中、事后全链条闭环管理。

以综合监管提服务质效

——“聚焦养老服务监管”系列报道之三 来源:中国社会报 本报记者 张 婷

养老服务关系民生、情系百姓。近年来,全国各地有效破解养老服务领域综合监管难题,规范监管行为,提高监管效能,推动养老服务领域综合监管机制提档升级,用更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的养老服务,回应人民群众对养老服务质量提升的迫切愿望,让最美夕阳红的美好图景照进现实。

同向发力,下好监管“一盘棋”

贯彻落实国务院办公厅印发的《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》,各地不断健全养老服务综合监管体制机制,先后印发综合监管办法、执法工作指引、“双随机、一公开”实施意见、专项整治方案等政策文件,不断厘清检查流程、明确执法环节,推动养老服务综合监管细化、实化。

聚焦信息交流不畅的“堵点”,各地将养老服务综合监管纳入“一把手”工程,与业务工作同谋划、同部署、同检查、同考核。陕西省打造部门间“1+X”综合监管平台,以民政部门的“1”,拓展上下、内外协同联动的“X”;黑龙江省黑河市建立养老服务综合监管专班,明确了35个成员单位的监管职责和专班工作机制。同时,各地民政部门还依托当地政务信息资源交换平台,加强与住建、市场监管、消防等部门的信息共享和风险研判,形成了养老机构安全监管“一盘棋”的良好局面。

聚焦机构受检频繁的“痛点”,各地以“进一次门、查多项事”为原则,切实为养老服务机构减负。山东省大力推进“综合查一次”改革,对内容相近、能够合并的检查事项进行合并;河南省开封市从机构安全、人员资质、资金使用等多个维度,全面梳理各部门监督检查所涉及的内容,整理形成“综合查一次”监管应用场景;重庆市铜梁区按照“绿榜示范、黄榜改进、红榜鞭策”的原则,对养老机构实行差异化监管,实现对守法者“无事不扰”、对违法者“利剑高悬”。

聚焦联合惩戒不够的“难点”,各地以跨部门联合检查为抓手,实现“1+1>2”的执法效果。山东省梳理形成28项养老服务领域监管事项清单,并逐一明确监管职责、监管措施、监管依据和监管流程;青海省民政、应急、市场监管、卫健等部门联合开展安全大排查大整治行动,对消防、食品、用电等60余个细项进行联合执法检查;江西省赣州市建立多部门共享养老服务机构登记、备案数据机制,民政部门联合消防部门打造14个消防安全达标示范机构,联合卫健、医保部门落实对57家医养结合机构的日常监管,形成大联合、大监管的良好格局。

把脉问诊,开出效能提升“良方”

为进一步提升养老服务安全监管工作效能,各地“把脉问诊”“按需开药”,通过制定标准、提升软硬件水平,保障老年人的生活安全。

标准化是助推养老服务高质量发展的重要基石。湖北省成立养老服务标准化工作组,出台《养老机构服务质量规范》等10余项地方标准;海南省针对旅居老人增多的实际,印发《老年人公寓安全专项整治工作方案》,同时由民政与市场监管部门建立协同监管机制;上海市闵行区制定《独居老年人消防、电器安全排查要点标准》,对独居老人健康状况、安全习惯及居住环境等要素进行风险评估;黑龙江省黑河市编撰《养老机构标准化建设手册》,涵盖养老服务各类法律法规政策标准,规范细化养老机构责任制度、管理制度和服务流程等内容。

针对监管能力不足的问题,各地通过培训、演练等方式,培养安全管理明白人。海南省针对养老机构负责人安全知识不熟练等问题,组织开展消防安全、重大事故隐患培训及实战演练活动110场;宁夏回族自治区民政厅开展“干部讲安全、带头抓安全”巡回宣讲活动,对全区22个县(市、区)民政部门、104家养老机构主要负责人和安全管理人员进行安全知识宣讲。

针对设施安全隐患问题,各地加大资金投入,为老年人打造安心、安全的“家”。江西省赣州市近3年投入资金4.55亿元对全市养老机构进行升级改造,持续强化养老机构建筑、消防、食品、环境等安全隐患排查整治;湖南省长沙县开展敬老院消防改造三年行动,投入改造资金800余万元,全县16家敬老院消防全部验收达标;重庆市綦江区按照10万元—30万元的标准,为每家养老机构配备传感、监测等设施设备,打造隐患识别“神经元”。

创新探索,消除“空白”和“盲区”

近年来,各地持续创新方式方法,实现养老服务监管能力的全面跃升,有力消除养老机构安全管理责任“空白”和监管“盲区”。

监管手段的创新是提升养老服务质量的助推器。湖南省益阳市建立民办养老机构涉众型非法经营风险预警机制,将民办养老机构按“绿、橙、红”三个等级纳入预警范围;福建省强化媒体宣传,通过制作一图读懂、短视频,开辟专题专栏等形式,共开展宣传活动896场次,参与群众18万人次;上海市松江区从养老机构管理人员中选出一批业务水平过硬的人才,对消防安全管理薄弱的机构,派出“第二院长”驻点指导,手把手提升安全管理水平。

随着信息技术的迅猛发展,各地释放“智能”优势,探索养老服务监管新路径。北京市2023年开始推行养老服务合同网签工作,通过统一的养老服务管理信息系统,实现预付资金限定、等额票据监管、网签全程留痕,已签署合同3.4万份;河南省孟州市整合14家养老服务机构监控资源,将145台数字化监控设备分类接入监管系统,人员在岗在位情况、重点部位安全管理情况一键可览。

信用监管是营造养老服务风清气正环境的重要抓手,各地着力推动以信用为基础的监管机制落地见效。湖北省依托国家企业信用信息公示系统和省社会组织管理系统,归集各类养老机构信息,通过第三方机构对舆情信息实行24小时常态化检测,2023年共收集各类信息3000余条;天津市东丽区印发《养老服务机构信用分类分级监管实施方案》,督促养老服务机构和从业人员守法经营、诚信经营。同时,多地出台养老服务市场失信惩戒对象名单管理办法,对名单认定、惩戒实施、名单移出等进行明确规定,用“黑名单”制度助推形成良好的社会信用环境。

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